「什麼情況？」

　　在中醫院的急診，疑難危重病人是常有的事情。

　　因此蘇朗說這話，方知硯一點都不意外。

　　「是三床的新病人，六十二歲，主訴發熱，咳嗽，咳痰一周。」

　　「昨晚上九點收治入院，入院後完善相關檢查。」

　　蘇朗的聲音響起來。

　　不過聽著聽著，方知硯眉頭一皺。

　　這個主訴聽上去像是普通的肺炎。

　　可是這麼晚從門診收進來，是有什麼特殊的情況嗎？

　　方知硯迅速翻了一下患者的入院記錄。

　　發熱，咳嗽，咳痰，既往有糖尿病，高血壓，抽煙還喝酒，最近的驗血顯示白細胞比較高，炎症標記物C反應蛋白非常高。

　　再高一點，就高於機器檢出上限了。

　　另外，門診的兇部CT上面能看到右肺多發斑片影，部分實變。

　　這是一個常規的社區獲得性肺炎嗎？

　　可是整個病程總共隻有一星期，就能進展到這麼嚴重的程度？

　　是不是哪裡有什麼問題？

　　方知硯摸了摸鼻子，思考著患者的這個情況。

　　不過，現在還不是時候。

　　交班結束之後，方知硯便收到全院開會的通知。

　　而這個通知，則是進一步驗證了上班時蘇朗說的話。

　　汪學文確實是明確提出要給每一個醫護人員漲工資。

　　同時說了接下來醫院要進行大整改。

　　另外，醫院也開始擴建，多個大樓，住院部，研究部同時動工。

　　門口的路同樣有大動作，似乎是準備建一座高架。

　　這一系列的情況，都顯示出中醫院的發展將會越來越好。

　　隻不過申報三甲的事情，汪學文並沒有提出來，估摸著是短時間內沒有信息，要等其他地方修好才行。

　　開完會，方知硯重新回了急診這邊。

　　一上班，他就想起了蘇朗交接的這個病人。

　　患者名字叫做劉生根，是個老實人。

　　方知硯還沒進病房，就聽到裡頭傳來劇烈的咳嗽聲。

　　等到了三床旁，他便見到一個面相不老，但整個人的身形卻異常消瘦的男病人正靠坐在床邊。

　　「你好。」方知硯禮貌地點了點頭，「我叫方知硯，你的主治醫生。」

　　他迅速介紹了一下自己的身份，然後檢查劉生根的情況。

　　病人額頭還留著退熱冰貼，身形十分消瘦，以至於病號服都顯得寬鬆不少。

　　此刻他一邊咳嗽一邊沖著方知硯點頭。

　　想要說話，咳嗽卻始終打斷他的聲音。

　　方知硯先是給他測了一下氧飽和度，數據有點差。

　　接著給他接上鼻導管吸氧，又用聽診器聽了聽肺部，右下肺有濕啰音，右中上肺局部有哮鳴音，這個和CT片上面的病竈相符。

　　病人起初是保持著沉默的。

　　不過等方知硯檢查完，他幽幽嘆了口氣，主動詢問道，「方醫生，我是不是快不行了？」

　　「我最近感覺自己越來越喘，身體也有很大問題。」

　　「是不是有什麼大病？要是治不了，我就不治了。」

　　還不等方知硯回答呢，旁邊患者家屬就開口了，「你怎麼一天到晚說這些話？」

　　「醫生都沒開口，你就說自己不行了，這麼希望自己不行嗎？」

　　方知硯連忙勸了一聲。

　　「這檢查都沒做呢，怎麼就有大病了，先別慌，我看看。」

　　說著，他再度低頭看患者的病歷。

　　首先考慮的是社區獲得性肺炎，或者是支氣管肺癌。

　　但患者腫瘤標記物並不高，可能得做一個支氣管鏡檢查明確一下。

　　另外，患者外院治療效果不佳，也不能排除普通細菌以外的病原體。

　　反正這情況有點不好判斷。

　　但，一直等方知硯看到患者的CT圖像時，他突然陷入了沉默之中。

　　片刻之後，他又是舉起CT圖像，仔仔細細的觀察一番。

　　終於，在支氣管的地方，發現了一絲絲不同尋常。

　　這地方，怎麼有東西？

　　痰？

　　不對！痰是低密度的，可這個東西的密度很高，甚至跟同一層面的兇椎骨密度差不多。

　　難道是骨頭？

　　方知硯腦海之中靈光一閃，似乎有了想法。

　　支氣管裡面肯定是不會長骨頭，難道是吃飯的時候，嗆了一個動物骨頭進去？

　　若是這樣的話，就能夠解釋患者痰多的情況。

　　畢竟骨頭卡在這裡，支氣管堵牢了，分泌物排不出來，發生阻塞性肺炎也不是不可能的事情。

　　而且從嘴裡出去，肯定會帶很多口腔細菌。

　　如此一來的話，很多問題就能解釋得通。

　　隻是這個骨頭看上去很小，難怪晚上的值班醫生沒看出來是什麼情況。

　　方知硯當即微微一笑，信心滿滿地沖著旁邊的劉生根開口道，「不用擔心，我估摸著不是什麼大問題。」

　　「你想想看，這幾天有沒有吃什麼東西嗆著？」

　　如果劉生根吃東西嗆住，卡了一根骨頭在這裡，那這個病症幾乎就沒什麼大問題。

　　可是，面對方知硯的問題，劉生根卻是直接搖了搖頭。

　　「沒有！」

　　「嗯？」

　　方知硯一愣，眼中露出一絲錯愕。

　　「沒有？不對，你再仔細想想，吃骨頭，卡住了，有嗎？」

　　方知硯耐著性子問道。

　　如果有什麼骨頭卡在裡頭，那這個問題就迎刃而解。

　　可偏偏劉生根來了一句沒有，這讓方知硯的思路瞬間卡住。

　　「真沒有。」

　　劉生根也急了，認真地搖頭解釋著。

　　方知硯眉頭一皺，又沖著患者家屬詢問道，「患者最近沒吃東西？再往前想想，不要執著於這一兩天。」

　　「一個星期，兩個星期，有沒有吃東西嗆住？」

　　結果患者家屬也是搖了搖頭。

　　「方醫生，真的沒有啊，我父親都是跟我們一起吃飯的。」

　　「是啊，確實沒有。」

　　患者還有家屬的話，讓方知硯陷入了沉思之中。

　　這是真奇怪了，竟然沒有？

　　那這究竟是怎麼回事？

　　方知硯沉默了一下，隨後道，「這樣吧，我給你開個支氣管鏡檢查。」

　　「下午的時候我帶你去查一查，看看情況，如何？」

　　無法判斷那究竟是什麼東西，那方知硯隻能採取這樣的辦法。

　　患者答應下來。

　　方知硯則是匆匆回了辦公室。

　　患者和患者家屬的話讓方知硯有些懷疑自己的診斷。

　　可如果不是卡了一個骨頭，還有可能是什麼原因呢？

　　他想不出來，隻能等下午的檢查。

　　不過，正當他聯繫支氣管鏡室那邊的時候，外頭傳來了敲門聲。

　　緊接著，一張熟悉的臉引入方知硯面前。

　　是餘海棠！

　　還有那個蘇簡柔！