第1194章 還要更早
看著骨外科的醫生拿到報告,錢建海不由地撇了過去。
在方知硯來之前,眾人在僵持過程中找到了一個平衡方案,那就是做個骨髓穿刺。
如果穿刺結果出來,能發現腫瘤細胞的話,那就說明肯定是惡性腫瘤了。
而這一點,幾乎是錢建海確定的事實。
為此他還特意選擇患者骨代謝程度較高的地方做穿刺。
現在結果出來,如果有腫瘤細胞的話,那就沒必要廢話了。
這個方知硯在這裡檢查來檢查去,還等他等了這麼長時間,那簡直就是個笑話。
錢建海心中嗤笑,見方知硯似乎又準備做床旁超聲,當下也終於忍不住了。
「還做什麼超聲?骨穿刺的結果出來,隻要看一眼不就知道是不是腫瘤了?」
聽到這話,方知硯手上動作不停,同時開口道,「我不首先考慮惡性腫瘤。」
「因為患者很多情況其實不符合。」
「另外,骨髓穿刺受到很多因素的影響,不確定性太高。」
「如果穿刺的時候正好避開了腫瘤的位置,那結果肯定是陰性,根本查不出來。」
錢建海臉色一沉。
他沒想到方知硯會如此直截了當地反駁自己,這讓他如何能夠接受?
他冷哼一聲,扭頭看向旁邊的骨外醫生,聲音之中也是帶著怒氣。
「結果是什麼,你倒是說啊!」
「看了這麼長時間報告,一聲不吭,給我看看!」
說著,他一把抓過骨外醫生手中的報告。
一眼之後,錢建海的表情登時僵硬起來。
因為骨髓穿刺過程中,竟然真的沒有發現腫瘤細胞!
方知硯一語中的!
這就好像無形之中打了錢建海一巴掌。
畢竟一開始,他就篤定了是惡性腫瘤。
可現在的檢查結果,著實是讓他有些難以接受。
「怎麼會這樣?」錢建海喃喃自語,表情震驚。
看到他的表情,旁邊的骨外醫生似乎也看到了他的窘迫,當下安慰著,「或許就跟方醫生說的一樣。」
「我們骨髓穿刺的部位正好避開了腫瘤所在的位置,要是換個地方,或者多做幾次,就有更加明確的指征了。」
聽到這話,錢建海刷地一下子擡起頭。
「沒錯,有可能,那就多做幾次!」
「額!」
骨外醫生表情一僵。
我隻是給你一個台階下,你怎麼真要做啊?
也就在此刻,方知硯和柳書瑤那邊的檢查有了不一樣的發現。
「竟然真的縮小了!」
根據床旁超聲檢查的結果顯示,淋巴結竟然真的比之前小了一圈兒。
這說明淋巴結在緩緩恢復。
可剛才查體的時候,方知硯並沒有發現患者有好轉跡象。
水皰,潰瘍,發燒,總之,患者情況很差。
可身體越來越差,淋巴結卻在恢復,這不是矛盾的嗎?
怎麼會這樣呢?
檢查完之後,方知硯站在旁邊,眼中帶著疑惑。
別說是他,就是柳書瑤,也是同樣不解。
畢竟現在所展現出來的情況,確實是十分矛盾。
眾人也是發現了這一點,一個個都很疑惑。
錢建海則是臉一黑。
他的話,竟然沒人聽!
不過方知硯的發現確實也讓人不解。
所以錢建海也是沉默下來,仔細盯著方知硯,想看看他準備怎麼辦。
儘管現在檢查陷入了一個死胡同之中,可眾人都沒有放棄。
矛盾的癥狀出現在同一個人身上,著實是讓眾人有些不理解。
所以眾人隻想要探索一下,究竟是什麼情況,才能讓這些矛盾共同出現。
正當方知硯思索的時候,病床上的柳樂平睜開眼睛。
眼睛紅紅的。
嗯?
等會兒?
方知硯再度一愣,似乎又想到了什麼。
為什麼患者的眼睛是紅紅的?
充血發紅?
這麼乾燥?
等會兒,難道是結膜炎?
方知硯又是往病床旁走了幾步,掏出醫用手電筒對著患者眼睛看了一下。
難道是過敏性結膜炎?
不對,過敏性結膜炎並不會引起骨骼異常,還是有問題啊。
難道是病毒性結膜炎?
方知硯思索間,順手摸了一下患者的耳前淋巴結。
咦?
這下子又發現了不對勁兒。
要知道,病毒性結膜炎確實會導緻局部淋巴結腫大。
比如耳前淋巴結。
可是不對啊。
患者做病毒血清檢查的時候,已經排除了病毒。
奇了怪了,怎麼又矛盾起來了?
方知硯腦海之中閃過一道道患者的信息,一時之間也是陷入了沉思之中。
但是現在的檢查已經結束,醫生並不方便在患者面前考慮,交流。
所以方知硯示意患者休息一會兒,自己則是示意柳書瑤一同出去。
錢建海等人也是匆匆跟上。
片刻之後,方知硯等人又是重新回到了會議室內。
最新的檢查結果也有了一定變化,可卻呈現出一種矛盾性。
這是為什麼呢?
患者肝脾腫大,極有可能是惡性腫瘤浸潤,又或者是其他問題引起的異常反應。
所以才會出現這樣的情況。
眾人聚在一起,再度開始討論。
聽著幾個主任的話,方知硯眉頭皺得越來越深。
他好像抓住了什麼,卻又沒抓住。
一時之間,他有些不知道該如何將自己眼前的這些線索全部綜合起來,最後形成一個完美的論斷。
除非?
咦?
等會兒!
看著面前的錢建海,方知硯突然頓了一下。
或許,他也好,錢建海也罷,診斷方向一開始就被帶偏了。
最開始判斷患者是不是惡性腫瘤的直接原因,是肝脾腫大。
大家都覺得肝脾腫大是惡性腫瘤導緻的。
但如果不是呢?
他不是惡性腫瘤附帶的病,而是直接產生的病因呢?
換句話說,沒有什麼惡性腫瘤,就是單純的一個肝脾腫大呢?
如果是這樣的話,是不是就能解釋為什麼會發生上述的矛盾了?
惡性腫瘤從始至終,都是醫生的猜測,並不是患者真正的病症。
大家看到了肝脾腫大,就給患者假設出了一個惡性腫瘤。
然後一直在考慮惡性腫瘤。
可如果患者根本沒有惡性腫瘤呢?
這個可能性,其實才是最大的吧?
眼看著眾人還在討論,方知硯已經顧不上這些,直接刷的一下子站起來,然後又往病房裡面走去。
突如其來的舉動,讓眾人又是嚇了一跳。
「這個方知硯搞什麼?一驚一乍的,想幹什麼?」
錢建海忍不住呵斥道。
而此刻的方知硯,已經根本沒理會他的話了。
因為他發現,或許診斷又要回到最開始。
不僅僅是查體,恐怕要回到問診這個階段了。

