第562章 你的方案有兩個問題
話音落下,眾人有那麼瞬間的懵。
剛才我是聽錯了嗎?
幻聽了?
方知硯說什麼?
太保守?
見效慢?
這可是國際上最新的治療方案啊,你都能批評成這樣?
倪德祿重新擡起頭,眼中帶著驚喜。
譚定陵則是有幾分好笑和無語。
「方醫生,你是有更好的治療方案嗎?」
「是。」
方知硯毫不猶豫地點了點頭,「如果是我的話,會選擇先手術,然後再化療的方案。」
這話一出口,譚定陵就笑了。
「方醫生,你覺得還有手術的可能性嗎?」
「剛才你也清楚,胰腺癌定位病竈其中一個難點,便是判斷胰腺癌跟血管之間的關係。」
「根據這個CT已經顯示出來的情況看,腫瘤已經明顯侵犯到了關鍵血管,這個情況下,是根本不具備手術可能性的。」
「如果打開腹腔,發現沒有辦法手術,這不是讓患者白白切了一刀嗎?」
「是的。」方知硯點了點頭,算是對譚定陵的話表情贊同。
「腫瘤確實是明顯侵犯到了關鍵血管,這一點我是同意的。」
緊接著,方知硯話鋒一轉。
「可這並不代表無法手術。」
「你看這裡。」
他俯下身來,示意譚定陵跟著自己一起看面前的這個薄層圖。
「譚主任,腸系膜上靜脈的這個角度,在動脈期看起來像是被包繞了。」
「但是如果我們把靜脈期的薄層圖重建一下,再看這個界面。」
方知硯著手操作起來。
譚定陵也是俯身擰著眉頭,仔仔細細的查看著方知硯所展現出來的東西。
身後,倪德祿,還有其他的醫生們同樣滿臉求知慾。
方醫生這是發現了什麼?
片刻之後,譚定陵的身子一僵。
而方知硯的聲音也隨之響了起來。
「你看這個界面,這裡還有一個潛在的間隙,隻是粘連,並不是真正的癌性浸潤。」
「這個情況叫做淚滴征,是可能切除的標誌。」
「你們之前的掃描層厚是五毫米,漏掉了這個細節。」
「但是我認為,可以嘗試手術,不過對主刀的要求可能比較高。」
「起碼,也得是頂尖的血管外科醫生配合。」
方知硯轉過頭,很認真的解釋著。
「我相信,省一院應該擁有這樣的血管外科醫生。」
話音落下,譚定陵已經不知道該怎麼描述此刻的心情了。
他擠開方知硯,趴在工作站上面仔仔細細的看著。
這地方,確實是有一個潛在的間隙。
可偏偏,自己竟然沒有發現!
還被方知硯給發現了!
這不是打自己的臉嗎?
譚定陵有些不可置信。
他直起身,想想又湊近看了幾眼,最後才一臉感慨的嘆了口氣。
「沒想到我竟然看走眼了。」
「這個地方的潛在間隙,確實具備手術的可能性。」
倪德祿也在身後不住地點頭。
小方真厲害。
「方醫生,你的能力,很強。」
譚定陵有些複雜地轉頭看著他。
而方知硯則是微微一笑。
「這個呢,是我剛才評價見效緩慢的原因。」
「另外,我再說說我評價保守的原因。」
話音落下,譚定陵的身體又僵了一下。
什麼意思?
太過保守,見效緩慢,這兩個評價,是指自己制定的方案裡面有兩個問題?
除了這個可手術的部位自己沒發現之外,還有其他的問題?
這小子是認真的嗎?
但此刻的譚定陵,已經沒時間震驚了。
他收斂表情,微微點頭,嚴肅地開口道,「好,方醫生,你說說看,還有什麼問題。」
有問題,就改,就學。
這才是進步的要義。
不能說國際上有技術比自己好,那就是國際上先進。
國內有技術比自己好,那就是不完善,就是貶低。
隻要是有用的,就都該學。
譚定陵的態度很端正,方知硯則是繼續解釋著。
「我認為,採用白蛋白紫杉醇加吉西他濱的方案並不是最好的。」
「最優選應該是奧沙利鉑+伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶進行化療。」
「嘶!」
話音落下,倪德祿再度發出了一陣驚呼。
可見沒人理會自己,又尷尬地低下頭。
老實說,這個方案他也聽說過。
但有一個不可忽視的問題,那就是這套方案,毒性巨大!
他對於患者的體能狀態要求十分的高,而且還需要經驗豐富的醫生來評估患者是否耐受。
真正採用這個化療方案的時候,還得精確計算劑量,有效處理副作用。
一旦出現任何問題,就會導緻治療失敗,或者病人直接死亡。
難怪方知硯說太保守。
那跟你這個方案比起來,可不就是保守麼?
你都用這要求極高的方案了,其他任何方案都是保守的啊。
譚定陵也是聽明白了方知硯的話,他皺著眉頭,剛準備開口,又被方知硯打斷了。
「我剛才全面評估了患者的身體狀態,四十五歲男性,身體素質還算是不錯,符合治療方案的要求。」
「另外精確計算劑量還有管理副作用,我都有相應的處理辦法。」
話音落下,譚定陵徹底閉上了嘴巴。
方知硯在評價的同時,已然制定好了自己的治療方案。
而且其中的方方面面都已經考慮到了。
這等能力,遠遠超出自己啊。
原本還想要說些什麼的譚定陵,此刻心中,隻剩下濃濃的感慨之意。
這個胰頭癌的病人,原本譚定陵隻是用來考驗一下方知硯。
在他看來,隻要方知硯能夠敲定下來化療時使用藥物的劑量,那就算是過關了。
可他萬萬沒有想到,方知硯竟然提出了一個更加強勢,療效也更加好的方案。
以至於自己看起來,竟然無懈可擊。
雖然這幾個藥物有巨大的毒性。
可方知硯已經考慮到了劑量問題,徹底堵住了他的嘴。
譚定陵無話可說,點了點頭,又忍不住鼓起掌。
「方醫生,真是不簡單啊。」
「我心服口服。」
「這個化療方案,就按你說的來。」
「就當是邀請你來會診,我會給你相應的診金。」
「另外,等張寶的穿刺活檢結果下來之後,我們省一院,就跟中醫院展開合作。」
譚定陵毫不猶豫地就敲定下來。
方知硯的表現已經完美到如此地步,他還有什麼好挑剔考驗的?
「那就希望我們合作愉快了。」方知硯笑眯眯地伸出手。
譚定陵用力握住,爽朗地笑起來。
治療方案敲定,譚定陵便匆匆出了門。
省一院這邊派出專門的接待人員引導著中醫院在這邊進行參觀學習。
而譚定陵則是匆匆來到院長辦公室。
「馬院長,哎呦,這方知硯,真是神了。」
「要是能把他挖到我們院來,那可真是撿到寶了。」



