方知硯持刀，避開鋼筋的位置，環形切開硬腦膜，懸吊住硬膜邊緣以減少出血。

　　「吸引器。」

　　仔細檢查了一下腦組織的損傷範圍之後，方知硯便使用吸引器，清除表面的血腫，挫傷壞死組織。

　　有細微出血點，便直接通過電凝止血。

　　「顯微剝離子。」

　　「換細吸引器。」

　　方知硯繼續開口道，冷靜地沿著鋼筋路徑逐步探查，分離周圍的腦組織，一點點暴露鋼筋的位置。

　　殷靜站在旁邊，額頭冒著汗，但一雙眼睛卻死死地盯著方知硯的手。

　　她的心理壓力實在是太大了。

　　這樣的手術，根本不是她能夠參與的。

　　可現在方知硯強行將她拉過來，由一開始的興奮，已經變成現在的害怕了。

　　在這樣的手術過程當中，她根本無法提供有效的幫助。

　　等鋼筋暴露一部分之後，方知硯眉頭微微一皺，擡頭看向了面前的殷靜。

　　病人的情況有些複雜，隻憑殷靜，接下來的情況恐怕無法配合自己。

　　還是得換一個更專業的人來才行。

　　因為鋼筋位置特殊，取出鋼筋後，病人極有可能出現大出血。

　　殷靜，沒有能力配合自己處理，隻能學習。

　　再加上此刻她的狀態十分不妙，所以方知硯主動開口道，「你下去，讓神經外科羅主任過來代替你的位置。」

　　「哦，好。」

　　殷靜鬆了口氣，連忙點頭，急匆匆地跑下台。

　　方知硯則是騰手優先控制近端供血動脈，用動脈瘤夾臨時阻斷。

　　與此同時，早就隨時準備著的神經外科主任羅一刀也是匆匆上台。

　　他表情嚴肅地看了一眼病人情況，然後道，「要開始拔鋼筋了？」

　　「是，羅主任，麻煩你了。」

　　羅一刀擺了擺手，並未多說什麼。

　　手術到這裡，已經是最後一步，也是最關鍵的一步。

　　鋼筋紮入傷者的大腦，病人會出現很多可能。

　　縱使方知硯能反應過來，可殷靜這些人未必能夠及時響應。

　　所以必須得換一個同樣有著豐富經驗的醫生上台。

　　「開始吧，我準備好了。」羅一刀開口道。

　　朱子肖和殷靜兩人在台下學習著。

　　即便手術做不了，兩人也是被方知硯強行勒令要跟著學習。

　　方知硯輕吐了一口氣，雙手抓住鋼筋，穩如老狗。

　　下一秒，他控制著手，穩定而又勻速地將鋼筋沿著原貫穿軌跡反向勻速拔出。

　　一陣組織壓迫的聲音響起來。

　　朱子肖和殷靜兩人聽得直皺眉頭，表情也有幾分恐懼。

　　羅一刀則是在旁邊抓住吸引器，隨時準備止血。

　　「噗呲。」

　　隨著方知硯抓著鋼筋脫離病人的大腦，下一秒，術野內部出現極其恐怖的出血。

　　鮮紅色的血液幾乎呈現噴射狀，高度甚至達到了三十厘米多。

　　而旁邊的監測儀上也響起了刺耳的警報聲。

　　「患者血壓下降。」

　　「心率飆升，每分鐘一百五十次。」

　　「血氧飽和度下跌，已經到百分之八十了。」

　　「循環血容量崩潰，中心靜脈壓趨近於零。」

　　麻醉主任瞬間跳了起來，聲音尖銳的開口道。

　　方知硯也是瞳孔一縮。

　　此刻的病人，因為血腫還有急性腦水腫，腦組織甚至都從骨窗蘑菇樣疝出。

　　情況，已然危險到了極緻！

　　方知硯沒有絲毫猶豫，迅速使用大口徑吸引器持續吸血。

　　而羅一刀則利用腦壓闆暴露出血點。

　　旁邊的器械護士迅速裁剪明膠海綿。

　　方知硯騰出一隻手利用鑷子將止血材料精準地填塞在出血源，同時開口道。

　　「快速輸注生理鹽水500ml，維持收縮壓大於90mmhg。」

　　「輸注四單位O型陰性紅細胞，補充凝血因子。」

　　「輸注一個治療量的血小闆。」

　　「十單位靜推冷沉澱。」

　　隨著一個個有條不紊的命令發布出去，一眾護士和助手們立刻執行起來。

　　羅一刀利用止血紗覆蓋在方知硯遞出去的明膠海綿表面，同時通過腦壓闆垂直施壓，進行緊急壓迫止血。

　　「微型動脈瘤夾。」

　　方知硯喊了一聲，器械護士快速將東西放在他手上。

　　羅一刀的壓迫止血暫時緩解了情況，但想要救下病人，還得進行精準的血管控制。

　　這一步，至關重要。

　　羅一刀有些擔憂，雖說方知硯對於其他的手術都很擅長。

　　可這種救命的關鍵時刻，他對腦科手術也很擅長嗎？

　　數秒後，擔憂的目光逐漸轉為震撼。

　　方知硯手持微型動脈瘤夾，竟然在沒有顯微的情況下，直接伸出來手。

　　不是？

　　羅一刀瞪大眼睛。

　　但緊接著，血管破口好像就被動脈瘤夾給夾閉了。

　　啊？

　　羅一刀甚至還沒反應過來呢，方知硯的手已經收回來，對準了下一個血管破口。

　　我老花了？

　　所以才看不見？

　　現在年輕人都不用顯微操作啦？

　　羅一刀極其的震撼。

　　但方知硯動作不停。

　　他再度擡手，又通過雙極電凝來電凝出血點，速度之快，距離之精準，讓羅一刀說不出話來。

　　短短五十幾秒，方知硯硬是在沒有顯微的情況下，將破裂的動脈口全部給閉合了。

　　這種速度，這種精準度，簡直誇張到無法用語言來描述。

　　還不等他反應，方知硯繼續出手，取顳肌片通過5-0線縫合固定在靜脈竇撕裂破口上，而後通過無損傷血管針將裂口縫合。

　　至於深部的血管出血，方知硯隻能通過可吸收止血微球注入，再清除血腫，暴露深部血管。

　　短短三分鐘不到的時間，病人的出血明顯被控制住。

　　望著眼前這一幕，羅一刀已經被驚得頭皮發麻了。

　　這小子。

　　好吧。

　　誰讓這小子是方知硯呢？

　　好像，其實，或許，也不是那麼震撼。

　　畢竟震撼著，就習慣了，麻木了，有種索然無趣的感覺。

　　大出血被止住，最關鍵的步驟完成。

　　方知硯也鬆了口氣。

　　接下來，便是大量溫生理鹽水和抗生素溶液沖洗術野。

　　清除異物殘留。

　　修補硬腦膜，骨瓣還納，分層縫合頭皮，留置引流管。

　　整個手術，宣告結束。

　　器械護士擡頭看了一眼時間，眼中露出一絲茫然。

　　兩個半小時？

　　啊？

　　正常這類手術，怎麼都要五個小時起步吧。

　　方醫生直接將時間縮短了一半還不止，這也太誇張了。

　　「把病人送去DSA室，做一個血管造影，排查遲發性假性動脈或者動靜脈瘺。」

　　「使用萬古黴素和美羅培南升級抗感染。」

　　方知硯叮囑了幾句，這才是緩緩下台。

　　手術室外，家屬也得到消息，匆匆趕來。