首先要做的就是清創。

　　但是患者此刻的情況很複雜，孩子年齡小，疼痛讓他劇烈掙紮著。

　　想要救治，都變得困難起來。

　　所以方知硯利用束縛帶，一邊安撫孩子，一邊將她的四肢給固定住。

　　而後，注射器接上鈍頭針，再利用生理鹽水進行脈衝式清洗。

　　隨著血塊被水流重開，露出更清晰的創緣之後，眾人再度倒吸一口冷氣。

　　不規則，撕裂眼中，而且右側鼻翼軟骨像折斷的樹枝梢頭，可憐地支棱著。

　　「破傷風抗毒素一千五百u，肌注！」

　　「抗生素，頭孢曲松兩克靜推，再加上甲硝唑，快！」

　　方知硯的臉色異常凝重。

　　這麼小的孩子，絕對不能出事。

　　看似隻是被老鼠咬了，最麻煩的毀容。

　　可事實上，在毀容之前，孩子還得面對鼠咬熱，敗血症等各種有可能出現的感染風險。

　　片刻之後，血止住了。

　　孩子的哭聲變成了斷斷續續的嗚咽。

　　不過，心率依舊保持在一百四以上。

　　同一時間，耳鼻喉科還有皮膚科的主任匆匆忙忙跑進來。

　　「方醫生，怎麼回事？」皮膚科主任趙蘇匆匆忙忙地詢問道。

　　在方知硯的一番解釋之中，眾人也聚集在無影燈下開始進行一個緊急會診。

　　「缺損太大，皮膚會所，直接拉攏不可能。」趙蘇表情嚴肅的開口道，「這樣張力太高了。」

　　「就算是縫上，也必然會壞死，沒有軟骨支撐，鼻子肯定會塌的。」

　　「對。」耳鼻喉科的主任江勝也是點了點頭。

　　「關鍵要看血運和污染程度。」

　　「這部分邊緣顏色還算是湊合，可是深部情況不明，一期做皮瓣的話，風向太高，感染一旦控制不住，皮瓣壞死，到時候就真的連這最外面的都沒有了。」

　　說著，江勝嘆了口氣。

　　這老鼠咬得真是讓人有點摸不著頭腦。

　　怎麼會咬在這個地方？

　　而且咬了這麼大一塊才被發現，然後送來醫院。

　　難道一開始咬的時候，孩子沒哭？還是說家屬聽到了沒有理會？

　　這讓幾人有點惋惜，但現在不是商量這些的時候。

　　方知硯沉思片刻，考慮著當下最緊急的情況。

　　感染才是最可怕的。

　　被老鼠咬了，就怕感染，雖然現在還沒有發熱，可菌血症可能已經出現。

　　因此，他很快敲定了想法。

　　「先保命，控制感染，然後為二期修復留足餘地！」

　　方知硯認真的開口道。

　　他是神醫，卻也得按照現實來。

　　冒險做皮瓣固然有機會保全一部分的鼻子，可控制感染才是重中之重。

　　先把感染控制好，然後再想辦法，利用支撐體，幫孩子將鼻子給修復。

　　三人達成共識，方知硯也是匆匆忙忙的出了門，找到孩子的母親。

　　「醫生，我女兒怎麼樣了？」

　　母親跑過來，哭得泣不成聲。

　　「都怪我，聽見她哭，我就應該及時跑進去的，我還以為她在吸引我的注意力，沒想到竟然是老鼠。」

　　「都怪我，都是我的錯，醫生，求求你救救我女兒，大不了，我把鼻子割給我女兒。」

　　聽到這話，方知硯皺了一下眉頭。

　　「你先不要著急。」

　　「我們現在第一要務是保命，控制感染，後期再針對鼻子進行一個修復。」

　　「也就是說，孩子的鼻子現在短時間內不可能恢復成原樣。」

　　話音落下，孩子的母親哭天搶地，顯然難以接受這個結果。

　　但事實就是這樣。

　　在告知了手術可能出現的風險，並讓家屬簽下字之後，方知硯迅速召集人手開始手術。

　　患者已經接受全麻，安靜沉睡。

　　方知硯換上衣服，刷手，而後出現在手術台上。

　　無影燈下，隨著方知硯的聲音落下，手術正式開始。

　　手術刀在燈下翻飛，精準的手法被施展到了極緻。

　　方知硯擴大切口，徹底清創。

　　所有灰暗，失活，可疑的組織被一點點剪除。

　　直到創面出現新鮮滲血，才算是停下來。

　　這個過程好似排雷一般，既要徹底，又不能過多地切除本就十分寶貴的健康組織。

　　而且那被咬掉的鼻翼軟骨，也需要仔細修整，固定，防止移位或吸收，畢竟他是未來重建的地基。

　　接著，便是最關鍵的一步，覆蓋創面！

　　方知硯動作不停，在幾人有些驚訝的目光中，迅速從耳後取下一小塊全厚皮片。

　　在精心修剪之後，移植覆蓋在鼻部缺損的創面上。

　　一通操作，行雲流水。

　　甚至，在鼻腔內側，方知硯都進行了精細的對位縫合，確保氣道完整。

　　最後，覆蓋紗布，爆炸，放置引流管。

　　整個操作十分迅速的完成了。

　　方知硯鬆了口氣，緩緩下台。

　　「皮片能不能活，就看未來七十二小時。」

　　「把孩子送去ICU吧，切記，要時刻監測孩子的體溫，引流液還有血象變化。」

　　護士應了下來，迅速將孩子送出去。

　　手術結束，孩子的母親還在門口哭泣著，看到方知硯出現，又連忙迎上來。

　　「孩子現在情況還算穩定，但我們現在最怕出現感染，所以接下來一定要注意觀察孩子的情況。」

　　「手術並非能夠修復，它隻是一個開始。」

　　「想要看能不能恢復，得等感染過去才行。」

　　孩子母親說不出話來，隻能是不住地點頭答應。

　　很快，孩子便送去了病房，方知硯換了一套白大褂，也是急急忙忙回了辦公室。

　　辦公室這邊，楊闆橋還在等待著。

　　隻不過他的好大兒在旁邊彙報先前那個外賓的情況。

　　是有點小錢，所以出了國，拿了國外的綠卡。

　　回來是探親的，自覺高人一等，所以才如此囂張。

　　至於為什麼醫生問什麼都說隱私，不告知，那是因為在國外染了點不太好的癮。

　　生怕自己在國內被抓起來，所以才整出一套什麼隱私不隱私的話術。

　　不過經過檢查，患者確實沒有威脅生命的急症，所以直接被楊闆橋給趕了出去。

　　聽著這些話，楊闆橋冷哼一聲，似乎有些不滿。

　　不過方知硯出現，他便沒有再多說什麼。

　　「剛才那孩子情況如何？」楊闆橋開口詢問道。

　　「暫時穩住了，但不知道會不會感染。」

　　方知硯搖了搖頭，苦笑一聲。

　　「算了，老爺子，我先給你檢查一下吧。」

　　他招呼著老爺子去了旁邊的觀察室，準備看看他的情況。

　　可還不等多長時間，ICU那邊傳來聲音。

　　「方醫生，不好了，那孩子體溫上升了，恐怕真的感染了。」