第961章 隱瞞病史
不多時之後,急診顱腦CT便傳了過來。
方知硯看了一眼,登時驚愕起來。
顱腦CT上面顯示,患者腦部竟然有輕度萎縮。
不是?
這才二十三歲的小姑娘,怎麼會出現腦萎縮呢?
這個診斷結果的出現,讓方知硯一下子失去了診斷方向。
不過,等等!
方知硯眉頭微微皺起。
或許家屬了解得並不夠多,並沒有全部說出來,這個小女孩,十有八九應該是隱藏了什麼。
想到這裡,方知硯沖著旁邊的患者家屬開口道,「要不然你們先出去吧。」
「我有幾句話,想要問問孩子。」
家屬表情十分著急,患者母親嗔怪道,「你有什麼問的直接問就是了。」
「她說不出來的東西,我們還能幫著補充一下。」
「你到底知不知道我孩子是什麼情況啊?如果你不知道的話,我們就轉院去省裡了。」
方知硯嘆了口氣。
「如果你們想要轉院去省裡的話,我沒有任何意見。」
「要是想讓我治療,就請你們現在出去,我有幾個問題要問問孩子,這樣才能確診。」
話音落下,患者母親登時不滿起來。
不過,旁邊的父親卻拉住了她的手,「你別吵吵,就算轉院不急於這一時。」
「方醫生,你問。」
說著,患者父親拉著其他人走出去。
搶救室內,隻剩下醫護人員還有病床上的女孩。
方知硯俯身過去,壓低聲音道,「你現在可以說實話了嗎?還有什麼沒告訴我們的?」
「顱腦CT顯示你腦部有輕度萎縮,你知道這是什麼概念吧?」
「如果不及時治療的話,後果不堪設想。」
話音落下,那女孩眼中驟然浮現出一絲驚恐。
她想了又想,再加上方知硯仔細反覆的詢問,終於說出了一個秘密。
這女孩,已經吸食笑氣兩個月了!
方知硯眼中登時浮現出一抹深深的愕然,緊接著是恍然大悟。
難怪會出現輕度腦萎縮。
難怪這小姑娘會突然癱瘓,原來是吸食笑氣導緻的。
按照她自己所說,兩個多月前,一個偶然的機會,她在酒吧裡面經人介紹知道了笑氣這個東西。
據說能夠大大緩解工作壓力。
所以她就嘗試吸了一次,之後一整天的疲勞似乎都消失得一乾二淨。
接著,她就愛上了這玩意兒,隻要疲勞就吸上幾支。
這兩個月來,不知不覺差不多吸了兩千多支。
這個數量,幾乎讓方知硯震驚。
他嘆了口氣,有些無奈地看著面前的女孩。
那女孩已經後悔地轉過頭去。
「早知道它會讓人四肢癱瘓,我怎麼都不可能去碰它的。」
「我從國外回來,創建自己的公司,拚命地工作,就是為了能讓我們家的生活變得更好。」
「當初碰它,完全是因為人家說它沒有副作用。」
方知硯擺了擺手。
此刻說這些已經沒有用處了。
「趕緊的。」他沖著旁邊的護士道。
「立刻肌肉注射甲鈷胺一毫克,以後每天一次。」
「再肌肉注射葉酸十五毫克,明天開始改為口服。」
「另外口服維生素B6,輔助同型半胱氨酸代謝。」
護士連忙準備起來。
這是目前治療的核心。
尤其是大劑量維生素B12衝擊治療。
要知道,笑氣不可逆地氧化並滅活體內的維生素B12,導緻B12依賴的蛋氨酸合成酶失活,進而引起髓鞘合成障礙,神經細胞死亡。
補充大量的維生素B12是直接對抗毒性機制最關鍵有效的治療。
趁著護士準備的功夫,方知硯再度跟患者交流了一番。
發現患者存在劇烈的神經痛,便立刻給予非甾體抗炎葯控制疼痛。
「給予低分子肝素皮下注射。」
「用質子泵抑製劑預防應激性潰瘍。」
「留置導尿。」
「送去進行頸椎還有兇椎MRI,要平掃加增強。」
「再去進行血液檢查,重點關注維生素B12水平。」
護士一一安排下去。
方知硯則是出了搶救室。
他先是示意跟著的範晨夕召集神經內科,康復科,臨床藥理科進行會診。
自己則是跟患者家屬進行簡單溝通。
看到方知硯出來,患者父親開口問道,「方醫生,發現了什麼嗎?」
「嗯。」
方知硯點了點頭,盡量讓自己的態度平和一些,這才是開口道。
「你們女兒的情況,有點複雜,她是吸食過量笑氣導緻的癱瘓。」
「什麼?」
話音落下,患者母親驚呼一聲,發出了不敢置信的聲音。
「不可能,我女兒怎麼可能會做這種事情?絕對不可能!她那麼優秀,那麼努力,怎麼可能做這種事情?」
方知硯想要繼續解釋,卻又被患者母親打斷,以至於他多少有些無奈。
好在患者父親足夠冷靜,拉開了孩子的母親,然後開口詢問道,「方醫生,你繼續說。」
「病能治好嗎?我女兒能恢復嗎?」
方知硯沉默了一下。
「笑氣,可以治療,部分功能有望恢復。」
「但你要說完全康復,可能性很低。」
「笑氣這種東西,根據你女兒說,是工作壓力太多,所以才去吸食。」
「舒服確實是舒服了。」
「但長期應用會產生不可避免的副作用。」
「比如高血壓,昏厥,最重要的是導緻維生素B12濃度大大低於正常水平。」
「這也是你女兒現在碰見的一個最大問題。」
「我們隻能說儘可能地治療,但要說完全恢復,我無法保證。」
患者父親表情凝重。
他嘆了口氣,一時說不出話來。
患者母親在旁邊喊道,「你們沒辦法治療,那就轉院,轉到省裡去,轉到大醫院去,他們肯定有辦法治療。」
方知硯點了點頭。
「想轉院可以的,這個沒問題,隻要你們一句話的事情。」
患者父親卻有些惱火地拉了她一把。
「閉嘴吧你,你知不知道你在跟誰說話?」
「這位是方醫生!省裡的醫生醫術可不一定有他好!」
聽到這話,方知硯心情有幾分複雜。
看樣子,這患者父親是聽過自己名字。
所以想了想之後,方知硯補充道,「但即便是轉院,也沒有什麼好的治療方法。」
「目前國際上針對這種病症,唯一的治療原則就在於立即,足量,長期的補充維生素B12,同時保證全面的支持治療和早期康復。」
「放在任何醫院都是這個樣子。」
「我們中醫院新進了很多設備,治療並不比省一院差。」
「所以轉不轉院,還看你們自己。」





