第661章 室性早搏
冰冷的手術室內,冷白的無影燈照在方知硯的臉上。
他已經冷靜下來了。
進來之前,汪學文怕自己有什麼亂七八糟的想法,特地找到方知硯,叮囑他一定要注意這一次的手術。
也不要有什麼不高興的想法。
對此,方知硯能說什麼呢?
楊闆橋跟楊鐵軍其實並未苛責過自己,隻不過是想要借題發揮,整治整治梁棟罷了。
自己隻不過正好提供了一個現成的借口,能怎麼辦呢?
不過,從汪學文的口中,方知硯還是能夠感受到一種自卑。
因為中醫院本身的醫學能力,在所有人之中確實是最差的。
因此汪學文其實一直都有些心虛。
可這有什麼好心虛的?
這手術是方知硯想要去做的嗎?
並不是。
而是別人希望方知硯來做。
甚至,是楊闆橋需要方知硯去做!
省一院也好,東海省醫學會也罷,他們不過是沾了方知硯的光。
沒有方知硯,就沒有這場手術!
所以他很認真地安慰了一番汪學文。
汪學文有些驚訝,沒想到,曾經那個他還覺得要好好培養的年輕實習生,如今已經成為了中醫院的鯤鵬。
展翅之間,便能護著整個中醫院。
汪學文欣慰地點了點頭,目送著方知硯進入了手術室。
而手術,經過緊鑼密鼓的準備之後,正式開始。
主刀醫生,方知硯。
一助,何東方,二助,曹昂,三助,萬淼。
四個聲名不顯的人,或許隻有曹昂能力最強。
可偏偏他們,組成了這樣的手術團隊。
另外,左立棠專門負責操控兇腔鏡,在旁邊進行輔助。
除此以外,顧文斌,呂文伯等人等候在下面的觀摩間內。
同樣立在這裡的,還有俞爽,朱子肖,殷靜等人。
他們完全是方知硯點名進來學習的。
誰也不好阻止,畢竟方知硯剛剛在會診上面發了飈。
麻醉主任正盯著屏幕上的數值,一刻不敢放鬆。
楊闆橋陷入昏迷之中,身上插滿了各種管線。
方知硯帶著無菌手套,舉著手,面無表情地站在那裡。
手術室內,除了各種儀器的聲音之外,便安靜得一根針落下都能聽得見。
楊闆橋的手術,難度極高。
呂文伯都沒有把握,可偏偏方知硯卻說他有六成半。
真的能成功嗎?
所有人都不清楚,可他們明白,現在隻能選擇相信方知硯。
楊鐵軍捏著拳頭,靜靜地站在門外。
可他的掌心,早已經布滿了汗水。
現在,貌似隻能祈禱神佛了。
手術室內,方知硯掃了一眼眾人,所有人都已經準備得差不多了。
而後,他不再猶豫,緩緩開口道,「手術開始。」
患者採取全身麻醉加雙槍氣管插管,目的是實現術側肺萎陷,為手術提供清晰的視野和操作空間。
「體位擺好了,患者採取側卧位,右側擡高六十度。」
「雙肺通氣良好,現在開始左肺單肺通氣。」
指令一條條地傳遞著,患者的右肺開始萎陷,為方知硯的手術騰出足夠的空間。
「手術刀。」
方知硯擡手,沖著器械護士開口道。
很快,手術刀拍在了他的手上。
右心腔壓力較低,相對來說比較安全,所以方知硯選擇右兇入路。
手術刀在患者的兇壁上劃下三道微小的切口,每個切口一到兩厘米。
這些切口,是為了放置兇腔鏡和操作器械的。
手術儘可能的會選擇微創的方式來進行。
畢竟老爺子的年紀大了,根本不適合大開大合的開兇手術。
說不定,來一場大手術,到時候命都去掉半條,實在是得不償失。
右肺已經萎陷,顯露了心包。
左立棠當初當了替方知硯來操控兇腔鏡,自然不會食言。
並且,左主任的能力也不是蓋的。
在他的操縱之下,布滿灰白色纖維粘連帶的心包,好像蜘蛛網一樣,看得有些令人頭皮發麻。
之前影像資料已經定位了老爺子體內彈片的位置。
此刻左立棠緩緩出手,兇腔鏡所探到的視野呈現在了屏幕上。
從屏幕之中,方知硯隱約看到了一抹金屬光澤。
眾人心頭一跳!
這就是那個彈片!
那個壓在老爺子心頭,同時壓在所有人心上的彈片。
隻是那彈片,被組織緊緊地包裹著,每一次心臟的搏動,都能看到彈片隨之起伏。
彷彿下一秒就要切割開右心室壁一樣。
透過屏幕,方知硯仔細打量著彈片所處的位置。
它跟心包很近,而且心包局部出現陳舊性血腫,恐怕還會有心包積液。
接下來要做的,便是切開心包。
「超聲刀。」
方知硯輕聲開口。
旁邊的器械護士再度將東西放在他的手上。
這一場手術,不求速度,隻求準度。
能夠在最穩妥的情況下,幫老爺子把彈片取出來,便是最大的目的。
這也是為什麼方知硯會選擇省一院的緣故。
畢竟中醫院那地方,電刀也才剛剛裝備,超聲刀就別想了。
超聲刀入手,方知硯小心翼翼地遠離彈片嵌入點,小心切開心包,避免損傷心臟結構還有彈片本身。
隨著方知硯出手,很快,心包內便湧出了紅色的積液。
「吸引器。」方知硯喊了一聲。
那些紅色的積液很快被吸乾淨。
而後,便是最關鍵的步驟,分離彈片,並取出彈片。
可心臟,還在不停地跳動著,這樣的操作,比刀尖兒上跳舞還要精細。
方知硯面無表情地捏著刀,在那些粘連帶上面緩緩地操作著。
這個過程,很需要耐心,也很需要精細的手工。
不過,方知硯是經過歷練的。
他在家裡的時候,不僅僅用豬肉來模擬手術,更會有雞蛋來鍛煉自己手部的精細操作。
比如在不破壞雞蛋內膜的情況下,將雞蛋殼兒完整地剝下來。
聽著好像很困難,當然,做起來也很困難。
可隻要做到了,那手上的能力,便能提升到一個比較靠譜的地步。
就好似此刻,所有人的心都懸起來,緊緊盯著方知硯的手。
方知硯捏著超聲刀,在那顆怦怦跳動的心臟上面剝離著最細微的粘連帶。
每一個動作,都得精確到毫米。
多一分,灼傷心肌。
少一分,分離不徹底。
隨著方知硯的操作,那枚彈片,一點一點的顯露出來。
眾人心中有些激動。
似乎,隻要按部就班地下去,就能夠完成整個手術。
可下一秒,麻醉主任突然開口道。
「心率有變化!」
「室性早搏!」





