第737章 緊急剖宮術
「方醫生,不好了,產婦情況惡化了!」
蘇朗從搶救室內跑過來,一邊告知孕婦情況,一邊重複何東方的話。
「何主任同意立刻剖宮產。」
「行,緊急氣管插管,送去手術室,準備手術!」
方知硯喊了一聲,蘇朗跟著他又往搶救室跑。
一來一去,跑得他氣喘籲籲,差點脫力。
可即便是在這樣的情況之下,他也沒有任何多餘的言語。
眼神也從始至終的堅定。
方知硯心中感慨。
每一個醫護人員,在面對真正死神的時候,都是一個偉大的戰士。
當然,僅僅是面對真正死神的時候。
平常生活中,他們依舊是性格不一的普通人。
搶救室內,孕婦情況惡化。
方知硯臉色一沉,迅速指揮起來。
「患者採取半卧位,雙下肢下垂,減少回心血量。」
「面罩吸氧。」
「二十毫克呋塞米靜脈推注。」
「西地蘭零點二毫克緩慢靜注。」
「硝酸甘油靜脈泵入,從低劑量開始。」
「嗎啡三毫克皮下注射。」
「備好納洛酮。」
隨著方知硯的聲音響起,原本緊張的搶救室內瞬間冷靜下來。
每個人有條不紊地做著自己的事情。
在死神的面前,每個人站在了自己的位置上面,嚴陣以待。
隻要每個人都發揮出自己的最大能力,那麼在死神真正到來的時候,他們的能力都能夠編織成一個完美的防禦網,將死神拒之門外。
「患者家屬已經同意手術,快送去手術室。」
護士一邊高舉著吊瓶,一邊跟方知硯一起推著小平車,將護士送去了手術室內。
麻醉醫生也來了。
不過他的能力明顯有些欠缺,望著眼前的病人猶豫不決。
麻醉主任還在趕來的路上,這是沒辦法的事情。
方知硯便迅速接替了他的位置。
面對這種情況,首選連續硬膜外麻醉。
在患者半卧位下,於腰椎間隙穿刺置管。
分次,小劑量給予局部麻醉藥,緩慢誘導麻醉平面,避免血壓驟降。
趁著麻醉生效的時候,方知硯迅速做著其他準備。
「兒科那邊有沒有過來?」
「路上,五分鐘就能到。」蘇朗簡潔明了的回復著,同時心中暗暗激動。
這一次,自己可是給方醫生做助手啊!
這可不是每個人都能有機會的啊。
雖然隻是一次剖宮產,可那也是方知硯做的剖宮產啊。
很快,方知硯準備完畢。
他站在手術台上,面色凝重的看著蘇朗。
「方醫生,我可以了。」
蘇朗開口道。
「好,那手術開始。」
方知硯不再浪費時間,一伸手,一柄手術刀落在他的手上。
切口選擇下腹正中縱切口,因為縱切口進腹更快。
這樣一個手術,講究的就是快,準,穩!
而且說實話,手術本身其實並不是什麼難點。
真正危險的在於術後。
現在的手術,從某個角度而言,也隻不過是減輕患者的癥狀罷了,根本不能完全解決。
隨著腹部切開,方知硯著手再度切開子宮。
速度很快,手也很穩,好像已經操練了成千上萬次一樣。
「產鉗!」
方知硯喊了一聲。
很快,換掉器械,他才是使用產鉗助娩胎兒。
而此刻新生兒搶救團隊也已經準備成功,在台下待命。
方知硯迅速將胎兒緩緩取出來,接著夾斷臍帶,將胎兒交給新生兒搶救團隊。
「靜脈滴注縮宮素,速度不能快。」
方知硯重新將注意力放在手術台上,開始徒手剝離胎盤,迅速清理宮腔。
等處理完畢之後,便是縫合子宮。
這個時候,完美縫合已經不重要了,重要的是有效止血,關閉腹腔。
因為胎兒娩出後,危險並未解除,甚至可以說是最危險的時刻。
此刻胎兒和胎盤已經全部娩出,腹腔壓力驟降,大量血液從子宮竇迴流至體循環,心臟前負荷急劇增加,可能再次誘發或者是加重急性肺水腫和心衰。
等到腹腔關閉成功,方知硯便再度開口。
「在腹部放置沙袋加壓,防止腹壓突然下降。」
「繼續使用呋塞米,持續強心,擴血管治療。」
「然後把患者轉入ICU。」
「使用光譜抗生素預防感染性心內膜炎。」
「注意評估是否需要抗凝治療。」
方知硯面色凝重的開口道。
手術結束,病人進入ICU。
但手術成功並不代表搶救結束。
隻是孩子減輕了負擔。
至於孕婦是否能夠活下來,還得看後續的情況。
手術室外,何東方表情有些焦急。
看到方知硯出來,他才是連忙詢問道,「情況如何?」
「胎兒已經娩出,孕婦送去了ICU,能不能活就看今晚了。」
何東方點了點頭,伸手拍了一下方知硯的肩膀。
「辛苦了。」
病人家屬從旁邊跑過來。
「方醫生,我老婆和孩子怎麼樣?」
「孩子應該是沒問題,你老婆得看今晚恢復情況。」
方知硯簡單解釋了一下。
丈夫急得滿頭大汗,左右不是辦法。
「那,那我該怎麼辦?有沒有什麼需要我做的?」
「要不要獻血?或者抽骨髓?」
「換腎要不要?」
「方醫生,您放心,不管要什麼東西,你跟我說,隻要能保住我老婆,怎麼樣都行!」
聽到這話,方知硯摸了摸額頭。
換腎都來了。
要你腎有啥用啊?
算了,好歹也是一片癡心。
「你什麼都不用做,在外面等著。」
「要是等你老婆安全了,記得以後對你老婆好點,今晚這一遭不容易啊。」
方知硯簡單解釋了幾句,匆匆去了ICU那邊。
術後極有可能出現各種併發症。
心衰加重,低心排血量綜合征,血栓栓塞,感染,產後出血。
這些都有可能。
方知硯跟ICU的醫生們一起忙活著。
一直到差不多早上六點多的時候,孕婦的情況才終於是穩定下來。
等出ICU的時候,方知硯隻覺得身上的枷鎖都是輕了不少。
孕婦的丈夫還在外面等待著。
他也是焦心不已。
看到方知硯,便匆匆走過來。
「醫生?」
「穩定下來了。」不等他詢問,方知硯主動開口。
「不用擔心,現在問題不大了。」
「接下來看情況,隻要兩天內沒有出現問題,那基本就沒事了。」
聽到這話,丈夫才是激動地連連點頭,當下就要給方知硯跪下來。
方知硯連忙扶住他,似乎又想起了什麼,開口詢問道,「孩子那邊你去看了嗎?」
丈夫一愣,一拍腦袋,「啊?我有孩子了。」
「忘記了,這可怎麼辦,我這就去看看。」





