手術室內，蘇簡柔已經處於昏迷狀態，被推送上了手術台。

　　患者採取截石位，腸道準備已經完成，同時使用廣譜抗生素靜脈滴注。

　　方知硯著手鋪設無菌單，遮住了那白花花的風景之後，手術便正式開啟。

　　別看似乎有不少人會診。

　　但這場手術的實際參與者卻很少。

　　因為患者畢竟是一個公眾人物，再加上餘海棠的要求，所以連觀看方知硯手術過程的機會都不存在。

　　首先，需要建立經直腸的腹腔通道。

　　使用治療性雙通道結腸鏡經肛門進入直腸，在直腸乙狀結腸交界處的側壁，選擇了一個點。

　　而後，採用IT刀，在選定點的黏膜上做一個小切口。

　　再通過切口向黏膜下層注入生理鹽水，靛胭脂，形成安全墊。

　　接著，使用ESD技術環形切開黏膜，並小心翼翼地在黏膜下進行分離。

　　逐步暴露並切開肌層，最後切開漿膜層。

　　而這個開口，就是內鏡進入腹腔的通道。

　　這場手術沒有觀摩者，也就沒有人喊六六六。

　　方知硯總覺得有點不習慣。

　　做手術做多了，沒有人在旁邊喊牛逼好像少了點什麼。

　　不過不重要，隻要能夠治好患者，那就是方知硯最大的榮耀。

　　手術一點點地進行。

　　方知硯動作很快，他利用結腸鏡通過這個切口深入盆腔腹腔，在通過內鏡的工作通道向腹腔內注入二氧化碳，為操作創造空間。

　　然後，便到了最具挑戰性的步驟之一。

　　尋找闌尾！

　　首先，內鏡在廣闊的腹腔內缺乏支點，視野受限。

　　其次，這裡的器械操作與手的動作是相反的，類似於照鏡子。

　　沒有足夠的經驗，在這種地方手術，那絕對是寸步難行的。

　　方知硯憑藉著無數次的肌肉記憶，熟練地切開闌尾內側表面黏膜，隻切開一層，到血管處為止。

　　然後雙手操作鉗子，鈍性分離黏膜。

　　這是一個技術活，操作難度比普通的手術要成指數級增長。

　　別看隻是小小的闌尾炎手術，一般的醫生，根本無法進行這個操作。

　　稍有不慎，鈍性分離力度控制不佳的情況下，極可能把腸子撕壞。

　　接著，就會造成腸子裡面的東西不斷地流出來。

　　至於腸子裡面的是什麼，就不必多言了。

　　但，方知硯是誰？

　　他的基本功還有手術素養那絕對是杠杠的。

　　即便是反方向的操作，對他而言也是輕而易舉。

　　麻醉科主任在旁邊看得有些膽戰心驚。

　　原本簡單的手術，在無疤痕的要求下，迫不得已採取了自然通道進入。

　　這就讓手術的難度變高了。

　　也考驗了方知硯的能力。

　　那延長的腸鏡鉗子好似多出來的手，靈巧而又精準。

　　麻醉科主任嘆為觀止。

　　就這手法，得經過多少次類似的手術才能練成啊。

　　可國內開展的ESD手術根本沒幾家，方醫生究竟是怎麼會的這種術式呢？

　　實在是太離譜了。

　　這就是天才嗎？

　　無論什麼東西，隻要一上手就會了。

　　真就是外科的神啊。

　　方知硯不言語，動作很快。

　　其實也不是快，就是熟練。

　　他一層黏膜一層黏膜地往下走。

　　遇到血管，就用hook電凝切斷。

　　接著，用透明帽推開黏膜下層結締組織，直接用電刀進行下一步的分離。

　　此時，便是分離闌尾系膜，遊離闌尾，掐斷闌尾動脈。

　　患者的闌尾已經嚴重水腫，而且接近穿孔。

　　如果不及時做手術的話，怕是沒幾個小時就要出現闌尾穿孔了。

　　幸好方知硯當機立斷，決定立刻手術，否則的話，一旦穿孔，那就真的麻煩了。

　　但即便此刻，也不能掉以輕心。

　　因為手術過程中，即便用力稍大，都可能造成闌尾穿孔。

　　麻醉科主任的呼吸聲似乎也變弱了幾分。

　　他怕影響方知硯的操作。

　　而方知硯則是看了他一眼，接著露出一抹笑容。

　　「你還笑？」

　　麻醉科主任想要吐槽。

　　但下一秒，方知硯迅速鉗夾，將闌尾帶回，隨後用閉合器貼在闌尾根部，用力一捏。

　　闌尾直接順著根部被切掉，並且機械閉合完畢。

　　這，就是最關鍵的設備。

　　也起了決定性的作用。

　　閉合器已經取出來了，方知硯沖洗腸道，未見明顯出血點，說明閉合嚴密。

　　再度瞄了一眼，算是檢查，然後便著手撤出腸鏡。

　　「手術結束。」

　　方知硯緩緩開口，臉上帶著淺淺的笑容。

　　話音落下，麻醉主任瞬間懵逼。

　　啊？

　　不是？

　　這才幾秒？手術結束了？

　　也對，闌尾都切掉了，沒道理手術還繼續下去。

　　可是，無疤痕手術切除闌尾，就這麼結束了？

　　麻醉主任有種不切實際的夢幻感。

　　這是真的嗎？

　　器械護士迅速擡頭，看了一眼牆上的表，記錄時間。

　　額？

　　十分鐘？

　　不對啊？

　　這不是常規闌尾切除手術啊，方醫生也這麼快？

　　果然快男！

　　器械護士有些不可思議地看著方知硯。

　　難怪人家都傳言方醫生快，原來真的快。

　　這換別的人來做這手術，怕是得好幾個小時。

　　方醫生幾分鐘就好了。

　　這速度一比較，跟在別人身上打了個冷戰有什麼區別？

　　器械護士的表情逐漸發生變化。

　　方知硯一臉詫異的看著眾人。

　　「怎麼？你們在等什麼？」

　　「手術已經結束了，我檢查過了，沒有問題。」

　　眾人這才開始善後。

　　麻醉科主任連忙給患者靜脈推注佳蘇侖恢復肌松，然後又推入阿托品與新斯的明。

　　片刻之後，患者鬆了一下。

　　「蘇簡柔？」

　　麻醉科主任喊了一聲，患者給予了回應。

　　很明顯，患者清醒，手術是真的成功了。

　　方知硯真的呢完成了無疤痕切除闌尾。

　　這實在是，太他娘的離譜了。

　　誰能想到，ESD術式還能這樣使用？

　　眾人無言，患者被推下手術台。

　　而方知硯脫掉手套後，也是離開手術室。

　　隨著手術室的燈光熄滅，大門打開，餘海棠等人一擁而上，迫不及待地詢問道，「情況如何？」

　　「手術成功。」

　　方知硯輕輕點頭。

　　這個手術本身不難，難的是如何做到無疤痕。

　　所有手術的難點重點都在內鏡操作上面。

　　但這也沒辦法。

　　除了方知硯，還真沒人有這能力成功完成這個手術。

　　正當方知硯準備繼續打聽一下這個女人的身份時，旁邊傳來一道聲音。

　　「沒想到，這手術還能被你做成，你小子身上會的東西還有很多嘛。」

　　方知硯扭過頭，臉上露出一絲不敢置信。

　　打死他都想不到，說這話的人，竟然是唐雅。

　　她竟然來中醫院了！