方知硯抵達手術室外頭的時候，已經聽明白了整件事情的過程。

　　上午十點三十五的時候，省一院普外科住院醫師袁偉，接手了今天的第三台常規闌尾切除手術。

　　患者是個十六歲的女生，腹痛三天，輾轉兩家醫院未能確診。

　　她的癥狀很不典型，首先是全腹痛，接著嘔吐，右下腹壓痛不明顯，但腸鳴音減弱。

　　CT隻提示回盲部腸壁輕度增厚。

　　後來在省一院這邊確診闌尾，準備手術。

　　其實腹腔鏡闌尾切除在省一院這地方已經運用得十分嫻熟了。

　　所以袁偉很迅速就在臍下做了一個十毫米切口，置入腹腔鏡鏡頭。

　　顯示屏上，腹腔情況一覽無餘：少量淡黃色滲液，腸道蠕動尚可。

　　他熟練地找到回盲部，大腸與小腸交界處。

　　但，他移動著腹腔鏡器械，在回盲部周圍仔仔細細地探查著，都沒有找到那個應該像粉白色小蚯蚓一樣掛在盲腸後內側的闌尾。

　　即便是調整患者體位，讓腸道因重力移開，更好地暴露盲腸後部，卻仍然沒有發現闌尾。

　　手術進行到十點五十的時候，袁偉找遍了闌尾可能出現的所有異位位置。

　　肝下，盆腔，左側腹腔，但依舊一無所獲。

　　沒辦法，他開始呼叫二線醫生，也就是自己的上級，主治醫師孟關。

　　二十分鐘的尋找之後，孟關開始慘白著臉呼叫自己的上級醫師，曾學祺。

　　再過了半小時之後，曾學祺也是一個頭兩個大的開始尋找胃腸外科主任，顧安民。

　　也就是方知硯等人在電梯內碰上的那一位。

　　幾人齊齊到場，順帶著連馬居正都站在手術室門口。

　　這一架勢，差點沒給患者家屬嚇死。

　　不是闌尾炎嗎？

　　怎麼連院長都出動了？大大小小都喊了幾個醫生進去了，一個比一個級別高，這還怎麼讓人放心待在外頭？

　　不知道的還以為自己女兒絕症了呢。

　　袁偉自己也沒想到，一個闌尾炎手術，怎麼就喊來這麼多大佬了。

　　甚至連方知硯都抵達了手術室，這讓他心中越發緊張起來。

　　方醫生，那可是跟院士，跟小日子國教授都同台競技的人啊。

　　他來做自己這個手術嗎？

　　上了台，簡單交代了一下患者的情況之後，方知硯的眸子就漸漸眯起來了。

　　眯眼睛是他的習慣，表示在思考。

　　住院醫找不到闌尾，或許有可能。

　　可你說主治醫師都找不到闌尾，這就不可能了。

　　因此，即便是自己上台，也不可能找得到。

　　可自己事先詢問過，患者並沒有闌尾炎手術史

　　那闌尾哪裡去了？

　　台下眾人議論紛紛，對這一次患者的情況顯得有幾分擔心。

　　患者已經躺在台上這麼久了。

　　小的不行搖大的，大的不行搖老的。

　　現在老的跟姓方的一起來了。

　　能行嗎？

　　台上，胃腸外科主任顧安民小心翼翼地，一寸一寸的將整個腸子都找遍了，最後緊緊皺起眉頭，眼中露出懷疑的表情。

　　「患者該不會隱瞞病史吧？」

　　「不對啊，這也沒有割掉的痕迹啊。」

　　「怎麼找不到闌尾呢？」

　　麻醉醫生在旁邊開口道，「顧主任，麻藥效果再有十分鐘就消失了。」

　　顧安民點著頭，放下手裡的東西，而後嘆了口氣。

　　「方醫生，要不然，你看看？」

　　「實在不行的話，咱隻能做個開關術了。」

　　「唉！」

　　眾人低聲議論著。

　　堂堂省一院，東海省醫術最好的地方，竟然給病人的闌尾做了一個開關術。

　　這要是傳出去，不笑死人了？

　　區區一個闌尾都找不到？

　　方知硯聞言不語，接手了顧安民腹腔鏡，然後一點點探查著。

　　不過相較於前面眾人的探查，他著重探查了兩個部位。

　　一個是迴腸末端，一個是盲腸後腹膜。

　　看到方知硯出手，在場眾人的心也瞬間提起來。

　　對他們而言，方知硯出手，一般這個手術就已經沒問題了。

　　沒辦法，方知硯帶給眾人的安全感太強大。

　　可這一次，找不到闌尾，跟其他的病症可不一樣，方知硯還能行嗎？

　　眾人不確定，但心中多少有些期待起來。

　　方知硯則是默不作聲的擡手，用無損傷抓鉗輕輕提起迴腸，一段段檢查，看闌尾是否異位於小腸系膜。

　　接著，又小心分離盲腸與側腹膜的粘連，試圖尋找躲在腹膜後的闌尾。

　　但，似乎都沒有發現。

　　就在眾人以為方醫生都可能失敗的時候，他的動作卻又突然停下來。

　　發現了？

　　眾人登時集中注意力。

　　不愧是方醫生，大傢夥兒找了這麼長時間，宛若睜眼瞎一般的，竟然又被他給看到了？

　　不過也不一定，有可能方知硯隻是在思考。

　　眾人壓低聲音，七嘴八舌的議論著。

　　但也就在此刻，方知硯原本眯著眼睛突然睜大，表情也輕鬆了幾分。

　　「顧主任，你看這裡。」

　　方知硯擡手，鏡頭聚焦在盲腸外側壁。

　　「這段腸壁的蠕動明顯減弱，顏色暗紅，這是炎性水腫的表現。」

　　顧安民點了點頭，但表情還有幾分不解。

　　「炎性水腫應該很正常啊，畢竟患者是來做闌尾炎手術的。」

　　方知硯笑了起來。

　　「不錯。」

　　說著，他用抓鉗輕輕觸碰該處腸壁，低聲繼續道，「這個地方，手感偏硬，裡面有東西。」

　　兩人對視一眼，顧安民眼中露出一抹錯愕。

　　「你是說？闌尾有可能在盲腸裡面？」

　　方知硯嘴角微微一翹。

　　「沒錯，腔內闌尾！」

　　顧安民有那麼瞬間的詫異，數秒後，他突然瞪大了眼睛。

　　「腔內闌尾？」

　　「沒錯。」方知硯點了點頭，「這種情況下的闌尾，位於迴腸或盲腸的腸管內部，而不是通常的掛在腸管外部。」

　　「所以現在這種情況下，最大的風險，一是找不到闌尾導緻手術失敗，也就是我們所面對的問題。」

　　「第二，就是尋找過程中損傷腸管或血管。」

　　「第三，就是即便能找到，剝離時可能造成腸壁圈層損傷，導緻術後腸瘺。」

　　顧安民看著患者，眼中露出凝重的表情。

　　確實，患者情況有些麻煩。

　　「那現在，手術還能繼續做嗎？」

　　「剛才麻醉醫生說隻剩十分鐘了。」

　　方知硯聞言再度點了點頭，「能做！十分鐘的時間，夠用。」

　　話音落下，旁邊的麻醉醫生小心翼翼地開口道。

　　「那什麼，現在八分半了。」